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Se você tem seguro privado ou seu empregador oferece seguro através de seu trabalho, você pode achar um desafio pagar os co-pagamentos e franquias. Indivíduos e famílias de baixa renda qualificados podem usar o Medicaid como um seguro secundário para cobrir prêmios de seguro, franquias ou co-pagamentos.

Visão geral do Medicaid

O Medicaid é o programa de seguro de saúde financiado pelo governo e administrado em cada estado. O nome do programa e seus requisitos variam por estado. Cada estado é obrigado a obedecer a certos critérios de elegibilidade, como os limites de renda para grupos específicos. Em todos os estados, o Medicaid está aberto a mulheres grávidas, crianças até aos 18 anos de idade, pais ou responsáveis ​​com crianças que vivem no agregado familiar, adultos com mais de 65 anos e indivíduos com deficiência.

Medicaid como um seguro secundário

O Medicaid cobrirá o seguro secundário, dependendo das diretrizes do estado. Não existem requisitos federais para o Medicaid cobrir os co-pagamentos ou franquias de seguros privados. A Califórnia usa fundos dos programas Medi-Cal e Children's Health Insurance Program (CHIP) para ajudar as pessoas que são elegíveis para cobertura de saúde patrocinada pelo empregador, mas que não podem pagar os prêmios. No Texas, o programa de pagamento de seguro de saúde do Texas (HIPP) foi projetado para ajudar os indivíduos elegíveis ao Medicaid a pagar seu seguro privado. Para se qualificar para o programa HIPP, pelo menos um membro da família deve estar recebendo o Medicaid.

Medicare e Medicaid

Em todos os estados, o Medicaid pode ser usado como um seguro secundário para os beneficiários do Medicare. Pessoas com deficiência ou idosos que se enquadram nas diretrizes de renda especificadas podem receber ajuda com sua franquia e co-pagamento do Medicaid. Os beneficiários do Seguro de Segurança Suplementar (SSI) são automaticamente elegíveis para cobertura do Medicaid. O Medicaid também pode abranger alguns serviços que o Medicare não cobre. Se você recusar o Medicare Parte D, precisará entrar em contato com o escritório do Medicaid para determinar as etapas necessárias para manter a cobertura.

Medicaid COBRA

A Lei de Reconciliação do Orçamento Consolidado Omnibus (COBRA) oferece uma opção para as pessoas que perdem o emprego e querem permanecer no plano de seguro de saúde da empresa. O ex-funcionário é responsável pelo pagamento de todos os prêmios. Medicaid, às vezes, pagará o prêmio se você não puder pagar. Por exemplo, o programa HIPP de New Hampshire cobre os prêmios e extensões COBRA. Os benefícios do COBRA geralmente duram 18 meses, mas podem durar até 36 meses com uma extensão. Entre em contato com o departamento local de serviços sociais para obter informações sobre os programas de assistência médica do Medicaid.


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